A depresión en atención primaria: Prevalencia, diagnóstico y tratamiento / No disponible

La depresión mayor es uno de los trastornos psicológicos más prevalentes y que más problemas de discapacidad genera en la actualidad. Una gran parte de las personas deprimidas acude a los servicios de atención primaria (AP) para buscar tratamiento. En este trabajo se presenta una revisión crítica de la literatura centrada en analizar la prevalencia, el diagnóstico y el tratamiento de la depresión en AP, haciendo especial hincapié en los estudios realizados en nuestro país. Los resultados indican que en España la prevalencia año de depresión en AP se encuentra en un rango entre el 9.6% y el 20.2%. Además, la depresión posee una alta comorbilidad cursando con otros problemas tanto físicos como psicológicos. Pese a su alta prevalencia, este trastorno no se diagnostica correctamente en un importante porcentaje de los casos y pocas veces recibe un tratamiento mínimamente adecuado, lo que a la larga produce más abandonos y recaídas, así como elevados costes. Se discute acerca de la necesidad de incluir tratamientos basados en la evidencia científica en AP, los cuales han demostrado ser más eficaces que la práctica habitual y que pueden reducir los costes sociales y sanitarios (AU)

Major depression is currently one of the most prevalent and most disabling mental disorders. A large number of people with depression seek treatment from primary care (PC) providers. We present a critical review of the literature focused on the prevalence, diagnosis and treatment of depression in PC, giving special emphasis to studies carried out in Spain. Results indicate that Spain’s12-month prevalence for depression in PC is between 9.6% and 20.2%. In addition, depression is highly comorbid with other physical and psychological conditions. In spite of its elevated prevalence, patients suffering from depression are often misdiagnosed and rarely receive minimally adequate treatment. This leads to higher drop-out and relapse rates together with an elevated cost burden. The need for scientifically-based treatments in PC is discussed, given the fact that they have shown higher efficacy rates when compared to treatment as usual and may help to reduce social and health-care costs (AU)

El trastorno de pánico en atención primaria / No disponible

El objetivo de este trabajo es analizar la prevalencia y comorbilidad del trastorno de pánico (TP) en las consultas de Atención Primaria(AP), estudiar el porcentaje de pacientes diagnosticados y tratados, y revisar la eficacia y adecuación de los tratamientos a laevidencia científica en dicho contexto. Los resultados indican que en España la prevalencia año es elevada en las personas que acudena AP (7%), mientras que en la población general es de 0,6%, siendo más frecuente en mujeres que en varones (OR=1,63). El TPsuele cursar con otros trastornos mentales en el 70% de los casos, lo que suele deteriorar la calidad de vida de estos pacientes. Apesar de ser el trastorno de ansiedad que genera mayor incapacidad e hiperfrecuentación de los servicios médicos, no se diagnosticacorrectamente en la mitad de los casos y pocas veces recibe un tratamiento mínimamente adecuado, lo que a la larga producemás abandonos y recaídas. Se requieren esfuerzos por diseminar los tratamientos y los programas de prevención basados en la evidenciacientífica, que han demostrado ser más eficaces que la práctica habitual (AU)

The aim of this work is to analyze the prevalence and comorbidity of panic disorder (PD) in Primary Care (PC) settings, the percentageof patients correctly diagnosed and treated, and the efficacy and scientific adequacy of treatments applied in this context. Resultsshow that in Spain, the one-year prevalence of PD is high in the PC setting (7%), while it is 0.6% in the general population, affectingmore women than men (OR=1.63). PD is comorbid with other mental disorders in 70% of the cases, deteriorating patients’ quality oflife. Of all anxiety disorders, PD is the most incapacitating and the one that generates a higher number of medical visits. In spite ofthis, 50% of PD patients are misdiagnosed and very few receive “minimally adequate treatment” which in the long term produceshigh dropout and relapse rates. An active effort must be made to disseminate evidence based prevention and treatment programsthat show higher efficacy than conventional treatment (AU)

Relaciones entre estrés, tabaco y trastorno de pánico / Relationships between stress, tobacco and panic disorder

Diversos estudios vienen mostrando, por un lado, una asociación entre elevados niveles de estrés y el inicio o aumento en el consumo de tabaco y, por otro lado, una relación causal directa entre el consumo prolongado de nicotina y el posterior desarrollo del trastorno de pánico. El objetivo de este trabajo de revisión sistemática consistió en analizar la literatura científica publicada acerca de la asociación del estrés y la ansiedad con el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco en adolescentes y adultos, así como los efectos negativos que produce dicho consumo prolongado sobre la probabilidad de aparición de trastorno de pánico. Los resultados confirman que existe evidencia sobre la relación existente entre elevados niveles de estrés y el inicio o aumento en el consumo de tabaco, lo que a la larga multiplica (la evidencia en este sentido es más clara) el riesgo de sufrir trastorno de pánico. Se concluye que el consumo de tabaco constituye un grave riesgo para la salud mental, especialmente el trastorno de pánico; además, se argumenta la necesidad de abordar la prevención y el abandono del consumo con nuevos y mejores tratamientos especialmente diseñados para aquellas personas con altos niveles de estrés y ansiedad (AU)

Numerous studies have shown, on the one hand, the existing relationship between high levels of stress and the onset of or increase in tobacco use and, on the other hand, a direct causal relationship between long term nicotine use and the future onset of panic disorder. The aim of this systematic review was to analyse the scientific literature published on the relationship between stress and anxiety and the onset and maintenance of tobacco use in adolescent and adult populations, as well as the negative effects that prolonged smoking can have on the onset of panic disorder. There is evidence of a positive relationship between high levels of stress and the onset of or increase in tobacco use, which in turn multiplies (there is more evidence In this sense) the risk of developing panic disorder in the long term. As a conclusion, tobacco use constitutes a serious risk for mental health, especially in the case of panic disorder. Special importance is given to the development of new and better tobacco prevention and cessation treatments especially designed for those people suffering from high levels of stress and anxiety (AU)

Ansiedad y tabaco / Anxiety and tobacco

El consumo de tabaco es la primera causa de muerte evitable. Además de estar asociado a enfermedades físicas y una menor expectativa de vida, cada vez existe más evidencia de su estrecha relación con diversos trastornos mentales como los trastornos de ansiedad. Dada la baja percepción de riesgo asociado a su consumo, en este trabajo se presenta una revisión sistemática de la literatura científica sobre las relaciones entre ansiedad y tabaco, a partir de la cual se detallarán datos de prevalencia, se identificarán los factores que facilitan el inicio y mantenimiento del consumo de tabaco, así como los que dificultan su abandono y favorecen las recaídas, profundizando en diversas teorías explicativas desde una perspectiva emocional. La elevada comorbilidad entre el consumo de tabaco y ciertos trastornos de ansiedad, hace necesario el desarrollo de nuevos y mejores tratamientos de deshabituación de esta sustancia, especialmente diseñados para aquellos fumadores con elevado estado de ansiedad o sensibilidad a la ansiedad, de modo que se pueda abandonar su consumo eficazmente (AU)

Tobacco use is the first preventable cause of death. This is associated not only with physical illness and a shorter life expectancy, but also with different mental disorders such as anxiety disorders. Given the low risk perception of use, this paper reports a systematic review of the scientific literature on the relation ship between anxiety and tobacco from an emotional perspective, including data on smoking prevalence, factors associated with the onset and maintenance of tobacco use, as well as those factors that hamper smoking cessation and increase relapse rates. The high rates of comorbidity between tobacco use and anxiety disorders make necessary the development of new and better tobacco cessation treatments, especially designed for those smokers with high state anxiety or anxiety sensitivity, with the aim of maximizing the efficacy (AU)